Istnieje kilka powodów, dla których kot powinien być poddawany sedacji lub znieczuleniu, od agresywności lub strachu podczas konsultacji, które sprawiają, że jest on niezbadany, po drobne zabiegi chirurgiczne lub operacje na dużą skalę. Znieczulenie, zwłaszcza generała, ona jest taka pewna, w przeciwieństwie do tego, co myśli wielu opiekunów, ponieważ przy obecnej wiedzy o lekach i postępach w monitorowaniu odsetek zgonów z powodu znieczulenia wynosi mniej niż 0,5%.
Jednak Jak długo trwa powrót kota do zdrowia po znieczuleniu? To jedno z wielu pytań, jakie nasuwają się opiekunom kotów, które mają przejść ten zabieg. W tym artykule Better-Pets.net opowiemy Ci wszystko o znieczuleniu i sedacji u kotów, co zrobić przed, jego fazach, efektach, lekach i powrocie do zdrowia.
Różnica między sedacją a znieczuleniem
Wiele osób myli sedację ze znieczuleniem, ale prawda jest taka, że są to dwa bardzo różne procesy. ten opanowanie Polega na depresji ośrodkowego układu nerwowego, w której zwierzęta zasypiają z niewielką lub żadną odpowiedzią na bodźce zewnętrzne. Z drugiej strony znieczulenie może być miejscowa lub ogólna, w tym ostatnim przypadku z uogólnioną utratą czucia charakteryzującą się hipnozą, rozluźnieniem mięśni i analgezją.
Jednak zanim Twój kot zostanie poddany operacji, Twój weterynarz porozmawia z Tobą o tym. badanie przed znieczuleniem. Jest to bardzo ważne, aby ocenić stan zdrowia swojego kociego towarzysza i zaplanować najlepszy protokół znieczulenia dla indywidualnego przypadku. Składa się z:
- Pełna historia choroby (istniejące choroby i leki).
- Badanie fizykalne (oznaki życiowe, błony śluzowe, czas napełniania naczyń włosowatych i stan ciała).
- Analiza krwi i biochemia.
- Badanie moczu.
- Elektrokardiogram do oceny stanu serca.
- W niektórych przypadkach również prześwietlenia lub ultradźwięki.
Jak długo utrzymuje się sedacja u kota?
Będzie to zależeć od rodzaju zastosowanej procedury, która będzie się różnić w zależności od czasu trwania i intensywności zabiegu oraz indywidualnej zmienności kota. Aby uspokoić kota, można zastosować kombinacje leków uspokajających, uspokajających i przeciwbólowych, takich jak:
Fenotiazyny (acepromazyna)
Jest to środek uspokajający, którego działanie trwa maksymalnie 20 minut i sedacja trwa około 4 godzin. Zwierzę musi być dotlenione, jeśli jest stosowane jako środek uspokajający ze względu na depresję sercowo-naczyniową, którą wywołuje. Charakteryzuje się:
- Przeciwwymiotny (nie wywołuje wymiotów).
- Głęboka sedacja.
- Nie ma antagonisty, więc kot obudzi się, gdy lek zostanie zmetabolizowany.
- Bradykardia (niskie tętno).
- Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) utrzymujące się do 6 godzin.
- Nie wywołują analgezji.
- Umiarkowane rozluźnienie mięśni.
Agoniści alfa-2 (ksylazyna, medetomidyna i deksmedetomidyna)
Są to dobre środki uspokajające, które działają maksymalnie przez 15 minut i mają krótszy czas działania uspokajającego, tylko około 2 godzin. Mają antagonistę (atipamezol), więc jeśli jest stosowany, obudzą się w krótkim czasie, bez konieczności czekania na zanik działania uspokajającego. Musi być dotleniony ze względu na skutki sercowo-naczyniowe, które wywołują:
- Dobre rozluźnienie mięśni.
- Umiarkowana analgezja.
- Wymiotny (wywołuje wymioty).
- Bradykardia
- Niedociśnienie
- Hipotermia (niska temperatura ciała).
- Diureza (większa produkcja moczu).
Benzodiazepiny (diazepam i midazolam)
Są relaksujące, których działanie zajmuje maksymalnie 15 minut i trwa od 30 minut do 2 godzin. Mają antagonistę (flumacenyl) i wywołują następujące efekty:
- Silne rozluźnienie mięśni.
- Nie ma wpływu na układ sercowo-naczyniowy.
- Brak sedanów.
- Nie wywołują analgezji.
Opioidy (butorfanol, morfina, metadon, fentanyl i petydyna)
Są dobrymi środkami przeciwbólowymi, często stosowanymi razem ze środkami uspokajającymi, aby wspomóc sedację lub przygotować kota do znieczulenia. Mają tendencję do znacznego obniżania ośrodka sercowo-oddechowego, a niektóre, takie jak morfina, powodują wymioty. Wcześniej uważano, że opioidy, takie jak morfina, są przeciwwskazane u kotów ze względu na ich działanie pobudzające. Obecnie wiadomo, że więcej niż przeciwwskazanie, może być używany bez problemów ale utrzymanie dawki, drogi, rytmu godzinowego i kombinacji leków, ponieważ przedawkowanie powoduje problemy, powodując dysforię, majaczenie, pobudliwość ruchową i drgawki.
Z drugiej strony, podczas gdy butorfanol powoduje mniejsze działanie przeciwbólowe i jest stosowany w sedacji lub w premedykacji przed znieczuleniem ogólnym, metadon i fentanyl są najczęściej stosowane u tego gatunku w celu kontrolować ból podczas zabiegu ze względu na jego większą moc przeciwbólową. Mają antagonistę, który odwraca ich działanie, zwanego naloksonem.
Dlatego czas trwania sedacji będzie zależał od metabolizmu i stanu samego kota. Średnie są około 2 godzin jeśli sedacja z antagonistą nie zostanie odwrócona. Łącząc dwa lub więcej leków z innej klasy, pozwala wzmocnić pożądane efekty farmakologiczne, a tym samym zmniejszyć dawki i skutki uboczne. Na przykład połączenie butorfanolu z midazolamem i deksmedetomidyną jest zwykle bardzo skuteczne w uspokojeniu nerwowego, obolałego, zestresowanego lub agresywnego kota w konsultacji, a posiadanie antagonisty odwraca efekty, umożliwiając im powrót do domu wybudzony lub lekko śpiący.
Jak długo trwa znieczulenie kota?
Zabiegi anestezjologiczne składają się z czterech faz:
Faza 1: premedykacja
Jego głównym celem jest stworzenie „materac znieczulający” zmniejszenie dawki kolejnych środków znieczulających, zmniejszenie zależnych od dawki skutków ubocznych, zmniejszenie stresu, strachu i bólu kota. Odbywa się to poprzez podawanie różnych kombinacji leków uspokajających, zwiotczających mięśnie i przeciwbólowych, które omówiliśmy w poprzednim rozdziale.
Faza 2: indukcja znieczulenia
Podając wstrzykiwany środek znieczulający indukujący, taki jak alfaxalone, ketamina lub propofol, aby kot stracił refleks, a tym samym umożliwił intubację (wprowadzenie rurki do tchawicy kota w celu wprowadzenia środka znieczulającego wziewnie) w celu kontynuowania procesu znieczulenia.
Te fazy zwykle trwają około 20-30 minut w sumie do czasu, aż leki wejdą w życie i pozwolą na następny krok.
Faza 3: konserwacja
Sklada sie z ciągła administracja środka znieczulającego w postaci:
- Inhalacja: (takich jak izofluran) wraz ze środkami przeciwbólowymi (opioidami, takimi jak fentanyl, metadon czy morfina) i/lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak meloksykam, które łagodzą ból i stany zapalne w okresie pooperacyjnym. Ten ostatni można również podawać pod koniec znieczulenia razem z antybiotykiem, aby zapobiec ewentualnym infekcjom.
- Dożylny: propofol i alfaksalon w ciągłym wlewie lub powtarzane bolusy wraz z silnym opioidem, takim jak fentanyl lub metadon. Jego stosowanie nie jest zalecane przez więcej niż jedną lub dwie godziny u kotów, aby uniknąć powolnego powrotu do zdrowia, szczególnie w przypadku propofolu.
- Domięśniowy: ketamina i opioid do krótkich 30-minutowych operacji. Jeśli potrzeba trochę więcej czasu, można podać drugą dawkę ketaminy domięśniowo, ale nie więcej niż 50% dawki początkowej.
Czas trwania tej fazy jest zmienny i będzie to zależeć od rodzaju zabiegu któremu zostanie poddany twój kot. Jeśli to sprzątanie, około godziny; kastracja, nieco mniej, to samo co uzyskanie biopsji; Jeśli operowane jest ciało obce, takie jak kule włosowe, może to potrwać nieco dłużej, a jeśli są to operacje urazowe, mogą trwać kilka godzin. Zależy to również od umiejętności chirurga i ewentualnych powikłań śródoperacyjnych.
Faza 4: powrót do zdrowia
Po zakończeniu znieczulenia rozpoczyna się resuscytacja, który musi być szybki, delikatny, bezstresowy i bezbolesny, jeśli przestrzegana jest procedura, kombinacje i dawki stosowanych leków. Konieczne będzie monitorowanie jego stałych, stanu, temperatury, a później ewentualnych powikłań, takich jak gorączka i wymioty, które mogą wskazywać na infekcję. Zwykle zdrowy, dorosły kot, dobrze odżywiony, zaszczepiony i odrobaczony zwykle wybudza się ze znieczulenia w ciągu 2 dni interwencji i jej następstw 10 dni później.
Tak więc czas trwania znieczulenia różni się w zależności od czasu trwania operacji, stanu i metabolizmu zwierzęcia, umiejętności chirurga, powikłań, stosowanych leków i czasu resuscytacji. Tak więc, podczas gdy niektóre znieczulenie trwają godzinę lub krócej, inne… można przedłużyć o kilka godzin. Ale nie martw się, z prawidłowym protokołem znieczulenia, znieczuleniem, kontrolą parametrów życiowych i temperatury przez anestezjologa, Twój kot będzie bezpieczny i nie będzie odczuwał bólu ani stresu niezależnie od czasu trwania znieczulenia.
Mój kot nie dochodzi do siebie po znieczuleniu
Czas, jaki zwierzę może potrzebować do wyzdrowienia ze znieczulenia, będzie zależał od podanej ilości środka znieczulającego, rodzaju znieczulenia, z którym pracował, a także od samego kota. Nawet jeśli twój mały kotek pościł przed operacją, może rozlać trochę żółci lub resztek jedzenia w żołądku lub mieć nudności. Nie martw się, to normalne, że zastosowano środki uspokajające alfa-2 lub niektóre opioidy. Jest też normalne, że po przebudzeniu kot idzie na boki zdezorientowany lub bez powodu miauczy, że potrzeba kilku godzin, żeby coś zjeść lub że tego dnia dużo oddaje mocz, aby wyeliminować nadmiar płynów podawanych podczas znieczulenie. Podczas rekonwalescencji koty muszą być w ciepłe, ciemne i ciche miejsce.
Czasami budzenie kota może zająć dużo czasu. Pamiętaj, że koty bardzo różnią się od psów pod wieloma względami. W znieczuleniu nie będą mniejsze. W szczególności metabolizm leków u kotów jest znacznie wolniejszy niż u psów, więc przebudzenie może trwać dłużej. Twój kot powrót do zdrowia po znieczuleniu może potrwać dłużej z następujących powodów:
Niedobory enzymów
Jednym z najważniejszych szlaków metabolizmu leku do późniejszej eliminacji jest koniugacja z kwasem glukuronowym. Jednak koty posiadają niedobór enzymu glukuronylotransferazy, który jest odpowiedzialny za jego realizację. Z tego powodu metabolizm leków korzystających z tej drogi jest spowolniony przez konieczność zastosowania alternatywy: sulfokoniugacji. Źródłem tego deficytu są nawyki żywieniowe kotów. Istnienie surowi mięsożercy nie rozwinęły się, aby opracować systemy metabolizowania fitoaleksyny roślinnej. Dlatego u kotów należy unikać niektórych leków (ibuprofen, aspiryna, paracetamol i morfina) lub stosować je w znacznie mniejszych dawkach niż u psów, które nie mają tego problemu.
Propofol jako środek znieczulający
Zastosowanie propofolu w leczeniu podtrzymującym jako środek znieczulający przez ponad godzinę może wydłużyć czas rekonwalescencji u kotów. Ponadto powtarzające się znieczulenie propofolem u kotów może powodować uszkodzenie oksydacyjne i wytwarzanie ciał Heinza (wtrącenia, które tworzą się na obrzeżach czerwonych krwinek przez zniszczenie hemoglobiny).
Przedawkowanie narkotyków
Koty zwykle ważą niewiele, zwłaszcza jeśli są małe, więc można je łatwiej przedawkować, co w konsekwencji przedłuży proces zdrowienia, gdy Metabolizm trwa znacznie dłużej aby przestali wykonywać swoje działanie. W takich przypadkach wskazane byłyby tylko leki antagonistyczne, ale biorąc pod uwagę, że przebudzenia mogą być nagłe i dysforyczne. W rzeczywistości istnieje tendencja do próbowania bardziej progresywnych i powolnych przebudzeń, pomagając sobie w razie potrzeby środkami zwiotczającymi, takimi jak benzodiazepiny.
Hipotermia
Hipotermia u kotów lub spadek temperatury ciała są powszechne ze względu na ich mały rozmiar i wagę. Im niższa temperatura, tym trudniej jest metabolizować leki ze względu na zmniejszenie funkcji enzymów, wydłużenie powrotu do zdrowia i wybudzenie ze znieczulenia. Temu schorzeniu należy zapobiegać poprzez nakładanie na zwierzę materiałów izolacyjnych i przykrywanie go kocami lub używanie podgrzewanych stołów chirurgicznych, stosowanie płynów o temperaturze pokojowej, a także utrzymywanie temperatury sali operacyjnej na poziomie około 21-24 ºC.
Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Jak długo trwa powrót kota do zdrowia po operacji?, zalecamy wejście do naszej sekcji Ciekawostki świata zwierząt.
Bibliografia- CM. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Sedacja i analgezja. Weterynaryjna Straż Przednia. Dostępne pod adresem: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- ML Goich. (2008). Stosowanie opioidów u kotów: zalety i powikłania. Portal weterynaryjny. Dostępne pod adresem: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Wypadki i powikłania znieczulenia u małych zwierząt II. Klinika Weterynaryjna Szpital 30100, Murcja
- Nieznany autor. (2018). Czy znieczulenie mojego kota lub psa jest niebezpieczne?. Szpital Weterynaryjny w Tucan. Dostępne pod adresem: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
