Kompleks ziarniniaków eozynofilowych kotów jest grupa powszechnych chorób u kotów może mieć trzy postacie kliniczne: powolny wrzód, płytkę eozynofilową i ziarniniak eozynofilowy. Składają się one z podobnej histologii, stanu zapalnego z dużą ilością eozynofili (komórek, które interweniują w odpowiedzi immunologicznej m.in. na infekcje, reakcje alergiczne lub stany zapalne), z najmniejszą postacią leniwego wrzodu oraz swędzenia lub bólu. Zwyrodnienie tkanki kolagenowej obserwuje się w ziarniniaku eozynofilowym, a płytka eozynofilowa jest bardzo swędząca u chorych kotów. Ostateczną diagnozą, która odróżni ją od innych chorób z podobnymi zmianami, będzie histopatologia oparta na biopsji, chociaż cytologia może być również bardzo przydatna do tego samego.
Chcesz dowiedzieć się więcej o kompleks ziarniniaków eozynofilowych kotów? Czytaj dalej artykuł Better-Pets.net, w którym znajdziesz wszystkie informacje potrzebne do lepszego zrozumienia tego schorzenia dermatologicznego, które dotyka nasze koty.
Co to jest kompleks ziarniniaków eozynofilowych u kotów?
Kompleks ziarniniaków eozynofilowych obejmuje niejednorodną grupę zmian skórnych, śluzówkowo-skórnych i jamy ustnej, które są wzorcami reakcji skórnej wynikającej z nadwrażliwości. Są one pogrupowane z histopatologicznego i klinicznego punktu widzenia na trzy sposoby: płytka eozynofilowa, ziarniniak eozynofilowy i powolny wrzód. Te formy kliniczne mogą występować u tego samego kota jednocześnie lub kolejno.
We wszystkich postaciach dominujący składnik eozynofilowy jest powszechny w tkankach z powodu chemotaktycznego lub przyciągającego działania niektórych czynników, w tym mikroorganizmów, pasożytów, takich jak pchły lub reakcji nadwrażliwości, takich jak atopowe zapalenie skóry, niepożądane reakcje na pokarm lub pchły lub komary. . W konsekwencji dochodzi do reakcji zapalnej z trwałością eozynofili, która powoduje utrzymywanie się tej reakcji, co prowadzi do powstania wybrzuszenia z granulkami eozynofili, które uwalniają główne białko zasadowe lub kationowe i prowadzi w niektórych przypadkach do martwica kolagenu.
Objawy zespołu ziarniniaków eozynofilowych u kotów
Jak mówimy, występuje głównie w trzech postaciach, więc szczegółowo opiszemy objawy, które kot może prezentować w każdej z nich:
Objawy płytki eozynofilowej
Jest to najbardziej swędząca postać kliniczna (powoduje silne swędzenie), która dotyczy szczególnie kotów w wieku od 2 do 6 lat i ogranicza się do obszarów brzusznych, takich jak brzuch, wewnętrzna część uda lub okolice pachwiny i może towarzyszyć powiększone węzły chłonne. Najczęściej występuje wiosną ze względu na wrażliwość na pchły lub alergeny środowiskowe oraz alergeny pokarmowe.
ten zmiany mają kształt owalny lub okrągły, pozbawione sierści i z ograniczonymi brzegami, proste lub wieloogniskowe, silnie zapalne, swędzące, zaczerwienione i stanowiące blaszki z dużą ilością wysięku, który powoduje, że kot nie przestaje lizać.
Objawy ziarniniaka eozynofilowego
Nazywany również ziarniniakiem liniowym lub kolagenolitycznym, w którym dotknięty obszar cierpi na uszkodzenie kolagenu. Zmiany nie wydają się być swędzące ani predysponowane do jakiejkolwiek rasy, wieku lub płci. Są one zwykle znajdowane jako linie kontuzji wypukłe łysienie, zaczerwienione i ziarniste w tylnej części ud, w sposób kojarzony z czesaniem kota.
Inne lokalizacje to podbródek, dolna warga, jama ustna, a nawet nos, pysk oraz połączenia opuszek i skóra palców. Guzki w jamie ustnej zwykle znajdują się na języku lub podniebieniu miękkim, a czasami można zaobserwować białawe ogniska, odpowiadające obszarom, w których doszło do uszkodzenia kolagenu i zwykle nie przeszkadzają w żuciu i lęku.
Jest to zwykle spowodowane nadwrażliwością na pchły, alergią, atopowym zapaleniem skóry lub alergią pokarmową.
Objawy leniwego wrzodu
Jest również nazywany owrzodzeniem eozynofilowym i dotyka głównie kobiety w wieku od 5 do 6 lat, ograniczając się do połączenie śluzówkowo-skórne wargi górnej. Są to łysiejące, błyszczące, dobrze odgraniczone zmiany, które gęstnieją i nabierają koloru (rumień), dając im aspekt „gotowanego mięsa” a nawet owrzodzenie. Jednak mimo nieestetycznego wyglądu nie powodują bólu ani swędzenia.
Może zacząć się od małej grudki, która owrzodzi i rozprzestrzeni się w kierunku nosa, zwłaszcza jeśli kot sam się liże, powodując więcej szkód niż sama rana. Istnieją pewne dowody na to, że może to być spowodowane alergią na pchły lub inne alergeny, ale w wielu przypadkach niemożliwe jest poznanie przyczyny i jest klasyfikowane jako „idiopatyczne”.
Diagnostyka zespołu ziarniniaków eozynofilowych kotów
Rozpoznanie zmian kompleksu ziarniniaków eozynofilowych u kotów zwykle nie wiąże się z dużymi powikłaniami, a dzięki szczegółowej anamnezie i wywiadowi medycznemu można ustalić możliwą przyczynę alergii. Powinieneś zawsze wykonywać diagnostyka różnicowa z innymi chorobami skóry lub które mogą powodować leniwe zmiany przypominające wrzody lub owrzodzenia i ziarniniaki kociej jamy ustnej, takie jak:
- Mastocytoma.
- Rak płaskonabłonkowy.
- Herpeswirus.
- Kaliciwirus.
- Kryptokokoza.
- Pęcherzyca zwykła.
- Mięsak limfatyczny.
- Włókniakomięsak.
- Plazmacytarne zapalenie jamy ustnej.
Hodowle bakteryjne i antybiogram można wykonać, aby uzyskać więcej informacji na temat możliwego pochodzenia bakterii i odpowiedniego antybiotyku do leczenia. Z drugiej strony zeskrobiny skóry pozwalają wykluczyć pochodzenie pasożytnicze. Podobnie w badaniu krwi, zwłaszcza w ziarniniaku lub płytce eozynofilowej, może występować eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili).
ten ostateczna diagnoza Zostanie podany przez cytologię lub biopsję, więc próbki zmiany muszą zostać pobrane do analizy i wykrycia zmian związanych ze zmianami kompleksu ziarniniaka eozynofilowego kotów:
- w cytologia Wśród zmian zaliczonych do blaszki miażdżycowej lub ziarniniaka eozynofilowego widoczne będą makrofagi i eozynofile, natomiast we wrzodzie o powolnym przebiegu nie będzie takiej przewagi eozynofilów, ale będzie dużo makrofagów i bakterii.
- w biopsja skórybadanie histopatologiczne wykazuje w przypadku zapalenia ziarniniaka eozynofilowego z ogniskami degeneracji kolagenu otoczonymi licznymi eozynofilami, a następnie mniejszą liczbą makrofagów i komórek tucznych oraz wielojądrowych komórek olbrzymich w palisadach. W przypadku płytki eozynofilowej występuje gąbczaste zapalenie skóry właściwej i przewaga eozynofili, które mogą rozprzestrzeniać się do tkanki podskórnej; Mogą być również obecne mastocyty, makrofagi i limfocyty, ale w mniejszej liczbie. W owrzodzeniu o powolnym przebiegu obserwuje się rozlane nacieki eozynofili wraz z neutrofilami, makrofagami i komórkami tucznymi, ale w wielu przypadkach biopsje wykonuje się w fazie przewlekłej i widoczne są limfocyty, komórki plazmatyczne, neutrofile (im większy stopień owrzodzenie), makrofagi i zwłóknienie. Analiza histopatologiczna jest bardzo przydatna do wykluczenia innych chorób, takich jak nowotwory lub choroby o podłożu immunologicznym, ponieważ leczenie i rokowanie byłyby bardzo różne.
Leczenie kompleksu ziarniniaków eozynofilowych kotów
Najważniejsze jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny nadwrażliwości lub alergii. Aby wykryć nietolerancję pokarmową, należy zastosować leczenie pcheł i dietę eliminacyjną. Ten ostatni jest jednak procesem znacznie dłuższym i skomplikowanym, dlatego urazy te zwykle zaczyna się leczyć następującymi sposobami leczenia:
- Glikokortykosteroidy w celu zmniejszenia liczby eozynofili i poprawy zmian. Są uważane za leczenie z wyboru dla trzech postaci kompleksu ziarniniaków eozynofilowych kotów. Prednizolon można stosować początkowo w dawce 2-4 mg/kg/dobę doustnie, aby zmniejszyć dawkę do 2 mg/kg co 48 godzin, aż do ustąpienia zmian. Można również stosować dawki od 4 do 5 mg/kg octanu metyloprednilosolonu podskórnie lub domięśniowo co 2 tygodnie, maksymalnie 3 podania, lub deksametazon w dawce 0,1-0,2 mg/kg co 24 h. na początku i 0,05 -0,1 mg/kg co 72 godziny do podtrzymania doustnie lub dodawane do karmy. Jeśli kortykosteroidy zostaną zawieszone przed całkowitym zagojeniem zmian, pojawią się ponownie.
- Leki immunosupresyjne do immunomodulacji układu odpornościowego poprzez immunosupresję. Cyklofosfamid można stosować w dawce 1 mg/kg doustnie, 4 tygodniowe dawki do 4-6 tygodni, a odpowiedź w redukcji zmian może trwać od 1-4 tygodni. Częste jest również stosowanie cyklosporyny w celu redukcji eozynofili w dawce 7 mg/kg co 24 godziny przez 4 tygodnie i przy dobrej reakcji można ją zmniejszać co drugi dzień, a następnie dwa razy w tygodniu. Chlorambucyl jest lekiem z wyboru, gdy koty są oporne na glikokortykosteroidy i można go podawać razem z nimi w dawkach 0,1-0,2 mg/kg/dobę lub co 2 dni do 4-8 tygodni. zmiany chorobowe, najpierw należy zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, a następnie chlorambucylu, pod warunkiem, że nadal ustępują. To, czego szuka się przy tych zabiegach, to znalezienie najniższej możliwej dawki, która pozwoli na remisję zmian.
- Leki przeciwhistaminowe gdy kot ma atopię, nadwrażliwość na ukąszenia pcheł lub etiologię idiopatyczną. Maleinian chlorofenaminy i chlorowodorek hydroksyzyny można stosować przez 15 kolejnych dni. Jeśli jednak przyczyna nie jest znana lub proces jest bardzo przewlekły lub niekontrolowany, kortykosteroidy zawsze będą bardziej przydatne.
- Antybiotyki takich jak amoksycylina-kwas klawulanowy 12,5 mg/kg/co 12 godzin lub trimetoprym-sulfametoksazol w dawce 30 mg/kg/co 12 godzin, ale najlepszy jest antybiotyk oznaczany na podstawie antybiogramu. Minimalny czas trwania kuracji antybiotykowej to dwa tygodnie i trwa co najmniej 10 dni po wygojeniu. Są szczególnie skuteczne w przypadku powolnego wrzodu, ponieważ jego pochodzenie związane jest głównie z bakteriami.
- Kwasy tłuszczowe na żywność jako suplement w przypadkach przewlekłych przez 4-6 tygodni. Są najbardziej skuteczne w przypadku ziarniniaka eozynofilowego.
- Chirurgia, kriochirurgia lub radioterapia na niektóre rodzaje zmian, które tego wymagają, ponieważ są bardzo przewlekłe, oporne lub trudne, zwłaszcza w przypadku owrzodzeń o powolnym przebiegu.
U kotów leczonych glikokortykosteroidami wymagane są badania krwi, badania biochemiczne i posiewy moczu w celu monitorowania supresji szpiku kostnego i powikłań, takich jak rozwój choroby nerek, zakażenie dróg moczowych lub cukrzyca.
Nigdy nie należy samoleczenia kota, ponieważ, jak widać, diagnoza jest niezbędna do ustalenia leczenia.
Prognoza
Koty z kompleksem ziarniniaków eozynofilowych zazwyczaj mają dobre rokowania Przy odpowiednim leczeniu i rewizjach koty oporne na glikokortykosteroidy mają wyższy wskaźnik nawrotów choroby, co wymaga bardziej agresywnego leczenia. Jeśli przyczynę wywołania można określić i uniknąć, urazy powinny zniknąć na zawsze.
Tak więc przed pojawieniem się jakiejkolwiek zmiany dermatologicznej, którą skomentowaliśmy u naszego kota (wrzody na górnej wardze, zmiany w jamie ustnej, blaszki w okolicy brzusznej lub zmiany z tyłu ud …), swędzi lub nie , ten odwiedź weterynarza, aby móc znaleźć ten problem na czas i móc go leczyć.
Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w Better-Pets.net nie mamy uprawnień do przepisywania leczenia weterynaryjnego ani postawienia jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do zabrania pupila do weterynarza w przypadku pojawienia się jakiegokolwiek dolegliwości lub dyskomfortu.
Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Kompleks ziarniniaków eozynofilowych kotów - objawy i leczenie, zalecamy przejście do naszej sekcji Inne problemy zdrowotne.
Bibliografia- M. Schaera. (2006). Kliniczna medycyna psów i kotów. MASSON S.A.
- G. Macicot. (2011). Dermatologia psów i kotów. Serwet.
- G. Evelyn. (2014). Patofizjologia, diagnostyka i leczenie ziarniniaka eozynofilowego jamy ustnej u kotów domowych: przegląd bibliograficzny. Dostępne pod adresem: http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2014/fvr741f/doc/fvr741f.pdf
