Kiedy pies doznał traumatycznego procesu, takiego jak przejechanie, upadek lub uderzenie wystarczająco silne, aby spowodować uszkodzenie przepony, które pozwala trzewiom brzusznym na przejście do klatki piersiowej, pojawia się przepuklina przeponowa. To zaburzenie może być również wrodzone. W takich przypadkach szczenię rodzi się z przepukliną i należy ją jak najszybciej usunąć, chociaż czasami przepuklina staje się widoczna dla opiekunów.
Czytaj dalej artykuł Better-Pets.net, aby dowiedzieć się dokładnie co to jest przepuklina przeponowa u psów, jego przyczyny, objawy i leczenie, aby dowiedzieć się więcej o tym procesie, na który mogą cierpieć nasze psy.
Co to jest przepuklina przeponowa?
Przepuklina przeponowa pojawia się, gdy dochodzi do uszkodzenia przepony, która jest oddzielenie mięśniowo-ścięgniste jamy brzusznej od klatki piersiowej, który ogranicza i oddziela narządy, jednocześnie ingerując w oddychanie zwierzęcia. Ta awaria polega na otworze umożliwiającym przejście między dwiema jamami, co powoduje przejście narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej.
Istnieją dwa rodzaje przepukliny przeponowej u psów: wrodzona i pourazowa.
Wrodzona przepuklina przeponowa
Psy rodzą się z przepukliną z powodu nieprawidłowego lub wadliwego rozwoju przepony podczas embriogenezy. Z kolei wspomniana przepuklina może być:
- Przepuklina otrzewnowa i osierdziowa: gdy zawartość jamy brzusznej dostanie się do worka osierdziowego serca.
- Przepuklina opłucnowo-otrzewnowa: gdy zawartość dostanie się do przestrzeni opłucnej płuca.
- przepuklina rozworu przełykowego: gdy dystalna część przełyku i część żołądka przechodzą przez rozwór przełykowy przepony i wchodzą do klatki piersiowej.
Urazowa przepuklina przeponowa
Ta przepuklina występuje, gdy a traumatyczny proces zewnętrznytakie jak przejechanie, upadek z wysokości lub zmiażdżenie, powoduje rozdarcie przepony.
W zależności od stopnia uszkodzenia spowodowanego pęknięciem przepony, proces ten będzie mniej lub bardziej dotkliwy, co pozwoli na przejście większej ilości treści w jamie brzusznej, która utrudni funkcje życiowe psa, takie jak oddychanie.
Objawy przepukliny przeponowej u psów
Objawy kliniczne występujące u psa z przepukliną przeponową są głównie oddechowe ze względu na ucisk wywierany przez trzewia brzuszne na płuca, utrudniający ich prawidłowe wdech. Należy również wziąć pod uwagę, że przepukliny wrodzone mogą nie być widoczne, dopóki pies nie osiągnie wieku, z mniej ostrymi i często przerywanymi objawami. Ostre przypadki to przypadki przepuklin urazowych, gdzie pies zwykle się pokazuje tachykardia, tachypnea, sinica (niebieskawe zabarwienie błon śluzowych) oraz oliguria (zmniejszone oddawanie moczu).
W związku z tym, objawy psa z przepukliną przeponową są:
- Duszność lub duszność
- Szok anafilaktyczny.
- Dysfunkcja ściany klatki piersiowej.
- Powietrze w jamie klatki piersiowej.
- Zmniejszenie wzdęcia płuc.
- Obrzęk płuc.
- Dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Tachypno
- Wyciszone dźwięki oddechu.
- Letarg
- Dudnienie w klatce piersiowej.
- Zwiększony wstrząs końcówki serca po jednej stronie klatki piersiowej z powodu mobilizacji końcówki serca przez przepukliny trzew brzusznych.
- Płyn lub trzewia w przestrzeni opłucnowej.
- Kołatanie brzucha.
- Wymioty
- Rozszerzenie żołądka.
- Oliguria
Diagnostyka przepukliny przeponowej u psów
Pierwszą rzeczą do zrobienia w diagnostyce przepukliny przeponowej jest wykonanie promienie rentgenowskie, zwłaszcza klatki piersiowej do oceny uszkodzeń. Niepełną sylwetkę przepony obserwuje się u 97% psów, a wypełnione gazem pętle jelitowe w jamie piersiowej występują u 61%. Treść może być widoczna w przestrzeni opłucnowej, która może być wysiękiem opłucnowym z powodu wysięku opłucnowego w ostatnich przypadkach lub hemothorax z krwotokiem w bardziej przewlekłych przypadkach.
Aby ocenić wydolność oddechową, analiza gazometrii krwi oraz nieinwazyjna pulsoksymetria w celu określenia zaburzeń równowagi wentylacji/perfuzji z różnicą pęcherzykowo-tętniczą tlenu. Podobnie ultradźwięk pozwala na identyfikację struktur brzusznych w jamie klatki piersiowej, a czasem może nawet określić lokalizację ubytku przepony.
Aby potwierdzić obecność lub brak przepukliny u psów, można je wykorzystać techniki kontrastowe takie jak podanie baru lub pneumoperytonografii i otrzewnej z dodatnim kontrastem z kontrastem jodowym. Jest to stosowane tylko wtedy, gdy pies może to tolerować, a badania obrazowe nie są pouczające.
Złotym standardem w diagnostyce przepukliny przeponowej u psów jest tomografia komputerowa, ale ze względu na wysoką cenę zwykle nie jest brana pod uwagę.
Leczenie przepukliny przeponowej u psów
Korekcję przepukliny przeponowej u psów osiąga się za pomocą operacja. Około 15% psów umiera przed operacją, a leczenie wstrząsu przed operacją ma kluczowe znaczenie dla ich przeżycia. Te, które są operowane natychmiast, czyli w pierwszym dniu urazu, mają wysoką śmiertelność, wynoszącą około 33%. Jeśli można poczekać, ponieważ pozwala na to jego funkcja krążeniowo-oddechowa, lepiej poczekać trochę dłużej, aż zwierzę się ustabilizuje i zmniejszy ryzyko znieczulenia.
Czym jest operacja przepukliny przeponowej u psów?
Operacja chirurgiczna usunięcia przepukliny składa się z: celiotomia lub brzuszne nacięcie w linii środkowej do wizualizacji jamy brzusznej i dostępu do całej przepony. Następnie uduszone wnętrzności jamy klatki piersiowej muszą zostać uratowane, aby jak najszybciej przywrócić ich ukrwienie. Powinny też być repozycja przepukliny trzewi w jamie brzusznej. Czasami, jeśli nawadnianie jest bardzo wyraźne i bardzo dotknięte, część martwiczą musi zostać usunięta. Wreszcie uszkodzenie przepony i skóry jest zamknięte przez płaszczyzny.
Po zabiegu należy przepisać leki, zwłaszcza przeciwbólowe, takie jak opioidy, a pies powinien znajdować się w bezpiecznym i cichym miejscu oraz być dobrze odżywiony i nawodniony.
Prognoza
Śmierć z powodu przepukliny przeponowej u psów jest spowodowana hipowentylacją z powodu ucisku wnętrzności w płucach, wstrząsem, zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością wielonarządową. Jednak większość psów poddanych rekonstrukcji przepony przeżywa i w pełni odzyskuje jakość życia przed rozwinięciem się przepukliny.
Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w Better-Pets.net nie mamy uprawnień do przepisywania leczenia weterynaryjnego ani postawienia jakiejkolwiek diagnozy. Zachęcamy do zabrania pupila do weterynarza w przypadku pojawienia się jakiegokolwiek dolegliwości lub dyskomfortu.
Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Przepuklina przeponowa u psów - przyczyny, objawy i leczenie, zalecamy przejście do naszej sekcji Inne problemy zdrowotne.
Bibliografia- IŚĆ. Chamizo, FM Plewy. Przepukliny przeponowe. Dostępne pod adresem: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Weterynarz Axon. Przepuklina przeponowa. Dostępne pod adresem: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Amerykańskie Kolegium Chirurgów Weterynaryjnych. Przepuklina przeponowa. Dostępne pod adresem: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
